Массаж простаты и эндоуретральные вмешательства при остром простатите – вред или польза?

Традиционно на протяжении длительного времени из арсенала методов лечения острого простатита категорически исключают массаж простаты и различные эндоуретральные вмешательства, усматривая в них высокую вероятность развития серьезных осложнений.

В то же время в литературе в последние годы все чаще встречается информация об успешности трансуретральных вмешательствах при абсцессе простаты. Кроме того, как известно, в диагностике острого простатита часто применяется метод трансректального ультразвукового мониторинга по механическому воздействию на простату сравнимый с таковым при ее массаже, а по времени воздействия его превосходящую, однако сообщение о возникших в этой связи осложнениях в доступной литературе найти не удалось. Было проанализировано истории болезни 71 пациента разделены на две группы, в одной из которых (первая группа 24 пациента) в набор общепринятых лечебных мероприятий при остром простатите были включены массаж простаты и ее трансректальная стимуляция с помощью аппарата Интратон-4; во вторую контрольную группу вошли 47 пациентов, где лечение осуществлялось с соблюдением традиционных принципов «невмешательства». Следует подчеркнуть, что показанием к непосредственному воздействию на простату при ее остром воспалении служили данные трансретального пальцевого и ультрасонографического исследований, свидетельствующие о явной конгестии в органе (увеличенная простата, наличие в ней множественных мелких гипоэхогенных зон повышенная гидрофильность). «Деликатный» массаж простаты в течение 40 — 60 сек. и электростимуляцию с аспирацией проводили после предварительного обезболивания с помощью ректальных свечей с местно действующими анестетиками и спазмолитиками. Курс «местной» терапии составлял от 2-3 до 8-10 процедур. В результате ни в одном случае применения активной тактики лечения в основной группе осложнений не было, в то время как в контрольной группе наблюдали 3 пациентов с осложнением в виде одностороннего эпидидимита. У большей части пациентов 1-й группы сразу после процедуры отмечалось лишь кратковременное, легко купируемое, повышение температуры тела на фоне имеющейся фебрильной лихорадки в самом начале лечения. Сравнение темпа и степени нивелирования клинической симптоматики острого простатита показало достоверное преимущество этих показателей в основной группе пациентов. Таким образом нам представляется допустимым в показанных случаях при остром простатите и трансректальной стимуляции органа, позволяющих оптимизировать результаты лечения, а риск возникновения осложнений считать явно преувеличенным.

Материал предоставлен сайтом solvay-pharma.ru