Лечение простатита у мужчин
В лечении простатитов цефалоспоринами нужно помнить наибольшую их противостафилококковую и противогонорейную активность, а также к микроорганизмам, устойчивым к препаратам пенициллинового ряда. В свою очередь, второе поколение этой группы препаратов активно больше к протеям, эшерихиям (кишечная флора). Тогда как третье поколение исключительно действует на грамотрицательную флору. При этом цефалоспорины неактивны в отношении хламидии и генитальных микоплазм. В статье обсудим тему лечение заболевания простатит у мужчин!
Антибиотики группы рифампицина имеют более редкое применение при заболевании у мужчин и при лечении хронических форм простатитов. Применять его при урогенитальных инфекциях следует очень осторожно, так как на сегодняшний день данный препарат на первом месте выбора даже при туберкулезе и лепре, хотя при широком его использовании существует опасность появления резистентных штаммов микобактерий. Имеются также данные, что рифампицин способен вызывать быстрое развитие резистентности у хламидии.
Среди препаратов, применяемых при заболевании у мужчин для комплексного лечения хронического простатита, часто используют фторхинолоны (4-хинолоны). Обосновано это широким спектром действия данной группы препаратов, а также способностью достигать высокой терапевтической концентрации, как в моче, так и в секрете предстательной железы. Очень уместны при простатите фторхинолоны из-за активности к патологическим микроорганизмам, обитающим в мочеполовом тракте: грамположительным аэробам, анаэробам, грамотрицательным бактериям. Активны против Shigella spp., Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica и др. При этом фторхинолоны не дают положительных результатов в лечении трепонем, грибов, вирусов.
В настоящее время препаратов фторхинолонового ряда при заболевании у мужчин применяют большое количество препаратов. В случаях хронического простатита назначаются: ципрофлоксацин по 500 мг внутрь 2-3 раза в сутки; офлоксацин и нофлоксацин (дозировка до 800 мг в сутки); пефлоксацин по 400 мг внутрь 2 раза в сутки, а также дифторхинолон - ломефлоксацин (максаквин) по 400 мг внутрь 1 раз в сутки. Описанные выше аспекты этиотропной (антибактериальной) терапии важны, но не единичны, следует понимать, что в патогенезе простатита, особенно хронического течения, важная роль принадлежит возникающим анатомическим нарушениям, нейротрофическим расстройствам, застою и асептическому распаду секрета железы, аутоаллергическим процессам, которые поддерживают длительность течения патологического процесса в предстательной железе.