:: —ексологи€ ::

:: »нформаци€ ::

:: ѕопул€рные статьи ::

ќдна из четырех женщин готова бросить мужчину, если он не понравилс€ ее питомцу

≈жегодно в мире во врем€ секса умирают около 50 тыс€ч человек

“равма в области гениталий может стать причиной физических и психологических проблем






яндекс цитировани€

»нформаци€ о безопасности


¬ерси€ дл€ печати

ѕротивопоказани€

¬ клинических исследовани€х Cialis усиливал гипотензивный эффект нитратов. Ёто результат совместного воздействи€ нитратов и Cialis на цепь оксида азота /cGMF. ѕоэтому Cialis противопоказан тем пациентам, которые принимают любые препараты органических нитратов.

—редства лечени€ Ёƒ, включа€ Cialis, не рекомендуютс€ мужчинам с сердечными заболевани€ми, при которых не желательна сексуальна€ активность. ¬ отношении пациентов с сердечно-сосудистыми заболевани€ми врачи должны оценить возможный кардиальный риск сексуальной активности.

ѕациенты перечисленной группы с кардиоваскул€рными заболевани€ми не были включены в клинические исследовани€, поэтому применение Cialis им противопоказано. Ёто:

Cialis нельз€ принимать пациентам, имеющим повышенную чувствительность на тадалафил или на какую-либо другую составную часть медикамента.

ќсобые предупреждени€ и осторожность при применении

„тобы поставить диагноз Ёƒ и определить ее причины, следует провести изучение медицинской истории и обследование пациента. “олько после этого можно начать фармакологическое лечение.

ѕеред началом лечени€ Ёƒ врач должен оценить кардиоваскул€рное состо€ние пациента, так как существует известный кардиальный риск, св€занный с сексуальной активностью.

¬о врем€ клинических исследований с Cialis наблюдались серьезные кардиоваскул€рные заболевани€, включа€ инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, аритмии желудочков, инсульт и преход€щие ишемические приступы. ƒополнительно во врем€ клинических исследований наблюдались также эпизоды гипертензии и гипотензии (включа€ постуральную гипотензию). ” большей части пациентов, у которых наблюдались эти случаи, заранее были известны факторы кардиоваскул€рного риска. ќднако невозможно убедительно определить, св€заны ли эти случаи напр€мую с существующими факторами риска.

»меютс€ ограниченные клинические результаты о безопасности Cialis в перечисленных ниже группах. ѕоэтому, выписыва€ медикамент, врач должен оценить индивидуальные факторы риска и приобретени€ фармакологических препаратов дл€ пациентов:

Cialis 10 мг Ц это максимальна€ доза, с которой проводились исследовани€ у пациентов с легкой (клиренс креатинина = 51-80 мл/мин.) и средней т€жести (клиренс креатинина = 31-50 мл/мин.) почечной недостаточностью и у пациентов с почечной недостаточностью конечной степени, которым проводилс€ гемодиализ.

¬ клинических испытани€х с Cialis не сообщалось о сексуальном возбуждении. ќднако такие сообщени€ имеютс€ о других ингибиторах PDE5.

ѕациенты, у которых эрекци€ продолжаетс€ четыре часа и больше, должны срочно обратитьс€ за медицинской помощью. ≈сли приапизм неотложно не лечить, повреждаютс€ ткани полового члена и может наступить хроническа€ утрата потенции.

ѕациентам, которым присущи состо€ни€, которые могут способствовать приапизму (как, например, анеми€ серповидных клеток, множественна€ миелома или лейкеми€) или пациентам с анатомическими деформаци€ми полового члена (как ангул€ци€, кавернозный фиброз или болезнь ѕейрони), Cialis следует принимать с осторожностью.

Ќеизвестно, эффективен ли Cialis дл€ пациентов с повреждением спинного мозга и дл€ пациентов, у которых проведено хирургическое вмешательство в области таза либо радикальна€ простатэктоми€, не сохран€юща€ иннервацию.

Cialis нельз€ назначать пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или малабсорбцией глюкозы-галактозы.

¬заимодействие Cialis и других предназначенных дл€ лечени€ Ёƒ медикаментов, безопасность и эффективность не изучались, поэтому их применение в таких комбинаци€х не рекомендуетс€.

Ёксперименты на собаках, получавших 25 мг/кг Cialis ежедневно в течение периода от шести мес€цев до одного года, вы€вили по крайней мере в три раза больший эффект воздействи€ по сравнению с людьми, принимавшими одноразовую дозу в 20 мг. Ѕыла зафиксирована регресси€ эпители€ тубулусов семенников, в результате чего у некоторых собак снизилс€ сперматогенез. ѕо результатам двух исследований с добровольцами эти побочные €влени€ не наблюдались. Ёффекты после длительного ежедневного применени€ не оценены. ќднако не рекомендуетс€ примен€ть медикамент каждый день.

¬заимодействие с другими медицинскими продуктами и другие формы взаимодействи€.

ћногие из исследований взаимодействи€ проводились с дозой Cialis 10 мг. ¬ соответствии с этими исследовани€ми не исключаетс€ клинически значимое взаимодействие при применении большей дозы.

¬ли€ние других медицинских продуктов на Cialis

ќбмен веществ Cialis происходит с CYP3A4. —елективный ингибитор CYP3A4, кетоконазол, повышает Cialis AUC на 107% по отношению к показател€м AUC дл€ одного Cialis (доза 10 мг). ’от€ не обнаружены реакции специфического взаимодействи€, некоторые ингибиторы протеазы, например, ритонавир, саквинавир и другие ингибиторы CYP3A4, такие, как эритромицин, кларитромицин, итраконазол и грейпфрутовый сок в комбинации следует употребл€ть осторожно, так как, взаимодейству€, они могут повысить концентрацию Cialis в плазме. ¬ свою очередь, частота нежелательных побочных воздействий может быть большей.

–оль транспортеров (например, p-гликопротеин) в распространении Cialis неизвестна. ѕоэтому возможно управление взаимодействием медикаментов путем ингибиции транспортеров.

»ндуктор CYP3A4, рифампицин снижает Cialis AUC на 88% по отношению к показател€м AUC дл€ одного Cialis (доза 10 мг). ѕрименение Cialis вместе с другими индукторами CYP3A4, например, фенобарбиталом, фенотоином и карбамазепином, будет снижать концентрацию препарата в плазме.



¬ли€ние Cialis на другие медицинские продукты

ѕри клинических исследовани€х Cialis (10 мг) стимулировал гипотензивный эффект нитратов. ѕоэтому назначать Cialis пациентам, которые принимают любые препараты органических нитратов, противопоказано.

Ќет доказательств, что Cialis может вызывать клинически значимое подавление клиренса обмена веществ медикаментов дл€ веществ, которые метаболизируют изоформы CYP450. »сследовани€ подтверждают, что Cialis не вли€ет на изоформы CYP450, включа€ CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1 и CYP2C9.

Cialis (10 мг) не оказывает клинически значимого вли€ни€ на воздействие S-варфарина или R-варфарина (субстраты CYP2C9) (AUC), и Cialis также не измен€ет вызванных варфарином временных изменений протромбина.

Cialis (10 мг) не усиливает времени кровотечени€, вызванного ацетилсалициловой кислотой.

ѕри клинических фармакологических исследовани€х изучалось, как Cialis может усиливать гипотензивный эффект антигипертензивных медикаментов. »сследовались главные классы антигипертензивных медикаментов, включа€ кальциевые канальные блокаторы (амлодипин), ингибиторы ангиотензинконвертазы (эналаприл), бета-адреноблокаторы (метопролол), диуретики тиазидной группы (бендрофлулазид) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (различные типы и дозы, отдельно и в комбинации с диуретиками тиазидной группы, кальциевыми канальными блокаторами, бета-адреноблокаторами и/или альфа-блокаторами. Cialis (10 мг, за исключением исследований с блокаторами рецепторов ангиотензина II и амлодипином, где примен€лись дозы 20 мг), однако не наблюдалось клинически значимое взаимодействие с каким-либо из упом€нутых медикаментов. Cialis (10 и 20 мг) не имел клинически значимого вли€ни€ на изменени€ кров€ного давлени€ в св€зи с тамсулосином, альфа-адренергическим блокатором рецепторов. ” пациентов, которые одновременно получали антигипертензивные медикаменты, 20 мг Cialis могут вызвать небольшое понижение кров€ного давлени€, которое не имеет клинического значени€.

јнализиру€ результаты трехфазных клинических исследований, можно сделать вывод, что не имеетс€ нежелательных побочных воздействий на пациентов, которые принимают Cialis с антигипертензивными медикаментами или без них. ќднако пациенты должны получить соответствующую медицинскую рекомендацию по вопросу о возможном снижении кров€ного давлени€, если они принимают антигипертензивные медикаменты.

 онцентраци€ алкогол€ (средн€€ максимальна€ концентраци€ в крови 0,08%) не вли€ет на применение Cialis (10 мг). Cialis (10 мг) не стимулирует воздействи€ алкогол€ на функцию воспри€ти€, так же не наблюдаетс€ вли€ни€ на кров€ное давление (при дозе Cialis 20 мг). Ќе наблюдались изменени€ концентрации Cialis в течение трех часов после приема вместе с алкоголем.

»сследовани€ показали, что Cialis создает повышенную биодоступность этинитэстрадиола, принимаемого орально; похожа€ картина может наблюдатьс€ и с принимаемым орально тербуталином, хот€ не€сно его клиническое значение.

¬ случае когда при клинически-фармакологических исследовани€х Cialis 10 мг принималс€ вместе с теофиллином (неселективный ингибитор фосфодиэстеразы), фармакокинетического взаимодействи€ не наблюдалось. ≈динственным фармакодинамическим эффектом было небольшое (3,5 раза в минуту) ускорение сердечной де€тельности. ќднако этот эффект небольшой и не имеет клинического значени€ при исследовании. ≈го следует учитывать при назначении одновременного применени€ нескольких медикаментов.

—пецифического взаимодействи€ с антидиабетическими медикаментами не наблюдалось.

Ѕеременность и лактаци€

Cialis не показан дл€ женщин. Ќет исследований о применении Cialis во врем€ беременности.

Ќе наблюдалось тератогенных, эмбриотоксических или фетотоксических эффектов при исследовани€х на мышах и крысах, которые получали Cialis до 1000 мг/кг/в день.

—пособность управл€ть автомашиной и пользоватьс€ приборами

ѕри исследовани€х не было вы€влено заметного вли€ни€ приема Cialis на способность управл€ть автомашиной или приборами, или же оно было минимальным. —пецифические исследовани€ дл€ оценки возможных эффектов не проводились. ќднако прежде чем садитьс€ за руль или пользоватьс€ каким-либо прибором, пациент должен вы€снить реакцию своего организма на Cialis.

Ќежелательные эффекты

Ќаиболее часто регистрируемыми побочными эффектами €вл€ютс€ головные боли и диспепси€.

ќтечность век, боли в глазах и гипереми€ конъюнктивы €вл€ютс€ редкими побочными €влени€ми.

ѕобочные воздействи€, о которых сообщалось после применени€ Cialis, были преход€щими, обычно легкой или средней степени т€жести.

ƒанные о побочных €влени€х были ограничены дл€ пациентов старше 75 лет.

ѕередозировка

¬ случае передозировки примен€ютс€ обычные меропри€ти€ помощи по необходимости.

 линические исследовани€

ќ любом новом медикаменте, который по€вл€етс€ на рынке, задаютс€ вопросы в св€зи с его безопасностью и эффективностью.  линическими исследовани€ми во всем мире доказана репутаци€ Cialis (тадалафила) как эффективного средства лечени€ эректильной дисфункции.

Ёффективность Cialis при лечении Ёƒ была объектом 16 клинических исследований, в которых участвовали всего 4000 пациентов.


»сточник drarturs.lv

25/03/2007




:: ѕоследние новости ::

ќперации по снижению веса могут сделать мужчин бесплодными

Ќазвана причина мужской послеродовой депрессии

ћужу, застукавшему жену с любовником, грозит 15 лет тюрьмы

” мужчины не проходит эрекци€ из-за неудачной ринопластики

¬рачи определили, в каком возрасте девушки получают максимальное удовольствие от секса


:: »нфо ::